根據(jù)國內(nèi)大樣本流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前國內(nèi)高達(dá)45%的已婚已育女性存在不同程度盆底功能障礙性疾病，其中約有20%的經(jīng)產(chǎn)婦在產(chǎn)后有不同程度的尿失禁，但是我國的廣大女性尿失禁患者中有就診意識的還不到30%；另外50歲以上的女性中超過50%存在不同程度的脫垂。而歐美及日韓等發(fā)達(dá)***和地區(qū)；
幾十年前已經(jīng)普及了盆底肌肉篩查、評估、治療，對產(chǎn)后42天的婦女常規(guī)進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，從而大大的減少了盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。據(jù)估算，我國盆底疾病患者人群超過2億，給***和個人帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。值得欣慰的是我國政府和全社會對此給予高度重視。
2009年在衛(wèi)生部婦幼司的支持下，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會牽頭組織的“中國婦女盆底功能障礙防治項目”；
2010年4月，廣東省婦女盆底功能障礙防治項目被納入廣東省婦幼安康工程；2015年12月4日***衛(wèi)生計生委頒布的《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》，其中的指導(dǎo)原則強(qiáng)調(diào)要堅持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主”婦幼衛(wèi)生工作方針，明確功能定位，合理規(guī)劃設(shè)置。PFD作為育齡女性的常見病，也是中老年婦女難以啟齒的疾患，普及和治療都刻不容緩！
為什么說盆底功能障礙是女性的一種常見病、多發(fā)病？
由于絕大多數(shù)女性都?xì)v經(jīng)結(jié)婚、懷孕、生子等過程。在這個過程中，每位女性的盆底功能都會受到不同程度的影響，從而導(dǎo)致不同程度的盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國已婚已育婦女中，約45%有不同程度的盆底功能障礙。但是，由于社會關(guān)注度低，缺乏知識普及，更重要的是由于女性的羞怯、就診率低等原因，成為一種未被充分認(rèn)識的女性常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量和身心健康，目前已成為一個嚴(yán)重的社會公共衛(wèi)生問題并引起了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。因此，作為女性朋友更應(yīng)該高度重視自己的盆底健康。
盆底功能障礙發(fā)生的誘因有哪些？
盆底功能障礙發(fā)生的誘因主要是懷孕和生產(chǎn)。女性妊娠期間，子宮的重量隨妊娠期的進(jìn)展而逐漸增加，子宮在盆腔里的位置也逐漸變垂直，到懷孕晚期子宮幾乎變成一個垂直的臟器，從而使更大的力量直接壓向盆底的支撐組織。隨著子宮的增大，脊柱向前彎曲，盆腔逐漸承受到向前下方的巨大壓力，導(dǎo)致盆底肌纖維受到損傷。妊娠分娩的同時會損傷盆底肌肉神經(jīng)，尤其是分娩時會陰撕裂傷、會陰側(cè)切等對肌纖維及神經(jīng)均具有不同程度的損傷，從而導(dǎo)致盆底肌肉和括約肌損傷，并造成尿道支撐結(jié)構(gòu)受損，直接影響產(chǎn)后盆底肌的功能。如果多次生育，胎兒巨大或是雙胞胎，分娩時出現(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)程延長，使用產(chǎn)鉗等，盆底肌受損會更加嚴(yán)重。
一旦盆底功能受損，盆腔內(nèi)的器官無法維持在正常位置，從而出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙，如陰道松弛、盆底臟器脫垂、大小便失禁、功能障礙等。如果盆底肌肉的受損不及時恢復(fù)，在婦女進(jìn)入更年期后，隨著整個身體生理功能的下降，上述一系列現(xiàn)象會愈加嚴(yán)重，嚴(yán)重者就需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率就達(dá)15%-40%。
可以明確地說每一位懷孕的準(zhǔn)媽媽及分娩的婦女都會發(fā)生盆底功能障礙，就需要及時接受康復(fù)訓(xùn)練和治療。
女人要健康幸福，***要有強(qiáng)健的“盆底”。在此，女人當(dāng)從孕期就“護(hù)盆”。
一：孕婦應(yīng)規(guī)范按時做產(chǎn)前檢查，留意盆底肌力的變化。注意飲食和營養(yǎng)的搭配，以防體重過多增加，不要超過20千克，一般建議控制在12.5千克以下。
二：盡量避免增加腹壓，減輕盆底肌受力；生完孩子不要過早勞累，也不要一味坐月子。 三：產(chǎn)后42天開始到產(chǎn)后3個月是盆底組織及肌肉康復(fù)的關(guān)鍵時期，產(chǎn)婦應(yīng)該在這“黃金時期”進(jìn)行產(chǎn)后42天常規(guī)盆底肌力評估，按醫(yī)囑及早訓(xùn)練。此時治療的有效率能達(dá)到90％以上。而更年期以后的治療效果則不理想，而且很多女性會出現(xiàn)尿失禁、子宮、陰道等盆腔器官炎癥。盡管錯過了“黃金時期”，但延長治療時間，持之以恒，也能取得良好的治療效果。第四：當(dāng)出現(xiàn)排尿障礙，腰背酸痛，小腹下墜等情況，要檢查，及時就醫(yī)。第五：在日常生活中，要積極鍛煉盆底，每天自行鍛煉收道和肛門運(yùn)動，保持有規(guī)律的性生活；調(diào)節(jié)飲食，清淡，營養(yǎng)。
希望廣大女性都關(guān)愛自己的盆底，呵護(hù)自己，與幸福擁抱！
