產(chǎn)后康復(fù)設(shè)備
答:(1)在做Glazer評估和生物反饋的時(shí)候,要用B通道接腹部電極,以排除腹部肌群的干擾;(2)盆底電刺激治療的時(shí)候可以不接B通道;(3)在其他治療方法的時(shí)候,比如催乳、腹直肌分離等需要用到兩通道電刺激的時(shí)候,可以用B通道。
為什么有的患者剛開始做的時(shí)候電流強(qiáng)度大些,后面反而小些?排除放置位置的深淺,還有別的原因嗎?
答:盆底神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù)。
給患者做電刺激時(shí),那電刺激的電流強(qiáng)度不要超過多少mA?
答:電刺激強(qiáng)度因人而異,不超過50mA,太強(qiáng)的刺激會激發(fā)痛感。而且電刺激強(qiáng)度太高是不安全的。
有的做完電刺激后做Kegel模板訓(xùn)練時(shí)基線很高,該如何處理?
答:進(jìn)行放松訓(xùn)練,再進(jìn)行Kegel訓(xùn)練。電刺激避免長時(shí)間和強(qiáng)電流。
呼吸放松時(shí)盆底肌放松的很好,到做Kegel模板訓(xùn)練時(shí)又放松不下來了,該怎么處理?
答:肌肉不耐疲勞,可以隔一天做一次治療。
患者評估屬于松弛型,前靜息、后靜息正常。但是做凱格爾是就是放松不了,怎么辦?
答:可以通過腹式呼吸放松法或valsaval動(dòng)作教會患者放松盆底肌。長時(shí)間的盆底肌鍛煉,肌肉的耐疲勞性差、反應(yīng)速度延遲,表現(xiàn)為收縮和放松延遲,需適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息。電刺激應(yīng)該采用25Hz以下的頻率,短時(shí)間低電流治療。
對于肌電觸發(fā)電刺激做不上來的人,做到后面她那平均值超低,沒怎么波動(dòng)樣,怎么處理?這種是加長神經(jīng)肌肉的刺激的時(shí)間,還是過渡到做Kegel模板訓(xùn)練?
答:這種情況往往是肌肉力量太差,加強(qiáng)被動(dòng)的神經(jīng)肌肉電刺激,輔助以短時(shí)間的Kegel訓(xùn)練。
電刺激治療時(shí)陰道感覺障礙或感覺不對稱?
答:盆底肌電刺激治療是經(jīng)電極的環(huán)形閉合回路,但是雙側(cè)盆底肌往往功能是不對稱的,因此會形成感覺的不對稱;盆底神經(jīng)功能如果下降明顯,會有治療時(shí)感覺障礙,但是電刺激時(shí)不需要將電流加大過度,同樣也有治療效果;當(dāng)感覺障礙時(shí),只需按常規(guī)盆底肌盆底電刺激的強(qiáng)度治療。
有的患者做凱格爾運(yùn)動(dòng),慢肌可以達(dá)到50μV-70μV,收縮并保持時(shí),是不是不能讓病人收縮那么高,只讓他收到40μV就可以了?
答:是的。有的人不是真實(shí)盆底肌力,有些是腹肌臀肌輔助的結(jié)果,所以,對于有癥狀的患者盆底訓(xùn)練是用初中級模板練習(xí)穩(wěn)定性就好了。做盆底肌訓(xùn)練指導(dǎo)時(shí)請注意肌肉的穩(wěn)定性,不要盲目升高模板級別。